Die Kosten für die Gesundheitsversorgung in den Vereinigten Staaten übersteigen die anderer wohlhabender Länder weltweit bei weitem. Im Jahr 2020 stiegen die Gesundheitskosten in den USA um 9,7 % auf 4,1 Billionen US-Dollar und erreichten damit etwa 12.530 US-Dollar pro Person. 1 Gleichzeitig hinken die Vereinigten Staaten sowohl beim Zugang zur Gesundheitsversorgung als auch bei einigen Gesundheitsergebnissen weit hinter anderen Ländern mit hohem Einkommen hinterher. 2 Infolgedessen sehen sich politische Entscheidungsträger und Gesundheitssysteme mit zunehmenden Forderungen nach mehr Versorgung zu geringeren Kosten für mehr Menschen konfrontiert. Und natürlich möchte jeder wissen, warum seine Gesundheitskosten so hoch sind.
Die Antwort hängt zum Teil davon ab, wer diese Frage stellt: Warum ist das US-Gesundheitssystem so teuer? Die öffentliche Politik konzentriert sich häufig auf die Gesamtkosten des Gesundheitssystems oder die Ausgaben als Prozentsatz des Bruttoinlandsprodukts (BIP), während sich die meisten Patienten (die Öffentlichkeit) mehr um ihre eigenen Kosten und darum sorgen, ob sie Zugang zu einer erschwinglichen, sinnvollen Versicherung haben. Die Anbieter spüren den öffentlichen Druck, die Kosten zu begrenzen, während sie versuchen, den Patienten die bestmögliche Versorgung zu bieten.
Dieser Bericht ist der erste einer Reihe von Dokumenten, die einige der Schlüsselfragen, die sich politische Entscheidungsträger hinsichtlich der Gesundheitsausgaben stellen sollten, genauer definieren sollen: Welche Kosten sind zu hoch? Und können sie durch politische Maßnahmen kontrolliert werden, während gleichzeitig der Zugang zur Versorgung und die Gesundheit der Bevölkerung verbessert werden?
Was (oder wer) ist schuld an den hohen Pflegekosten?
Die gesamten US-Gesundheitsausgaben sind seit Jahrzehnten stetig gestiegen, ebenso wie die Kosten und Ausgaben in anderen Segmenten der US-Wirtschaft. Im Jahr 2020 lagen die Gesundheitsausgaben um 1,5 Billionen Dollar höher als 2010 und um 2,8 Billionen Dollar höher als im Jahr 2000. Während die Gesamtausgaben für die klinische Versorgung in den letzten zwei Jahrzehnten gestiegen sind, sind die Gesundheitsausgaben als Prozentsatz des BIP stabil geblieben und haben in den letzten Jahren bei etwa 20 % des BIP gelegen (wobei der größte Einzelanstieg im Jahr 2020 während der COVID-19-Pandemie stattfand).1 Die Gesundheitsausgaben im Jahr 2020 (insbesondere die öffentlichen Ausgaben) sind stärker gestiegen als in den Vorjahren, da die Bundesregierung die Unterstützung wichtiger COVID-19-bezogener Dienste verstärkt und der Zugang zur Versorgung während der Pandemie erweitert hat. Dennoch sind die Gesundheitskosten eines einzelnen Sektors – Ärzte, Krankenhäuser, Ausrüstung oder irgendein anderer Sektor – im Laufe der Zeit so unverhältnismäßig gestiegen, dass sie die alleinige Ursache für die hohen Kosten sein könnten.
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