Die Kosten für die medizinische Versorgung erreichten 2023 weltweit einen historischen Höchststand, wobei die medizinische Trendrate erstmals zweistellig kletterte. Die WTW 2024 Global Medical Trends Survey zeigt jedoch eine kurzfristige Verbesserung des Trends – während längerfristige Herausforderungen bestehen bleiben. Nach einem Anstieg von 7,4 % im Jahr 2022 auf einen Höchststand von 10,7 % im Jahr 2023 wird für den medizinischen Kostentrend für 2024 ein Rückgang auf einen globalen Durchschnitt von 9,9 % prognostiziert.
Zu diesem Rückgang tragen mehrere Faktoren bei. Der Anstieg der Zahl von Wahleingriffen, Konsultationen und anderen medizinischen Behandlungen, der auf verspätete oder verschobene Behandlungen aufgrund der Pandemie zurückzuführen ist, lässt allmählich nach. Darüber hinaus wird erwartet, dass die globale Inflation, die ein wesentlicher Faktor für den Anstieg der Gesundheitskosten war, im Jahr 2024 weiter sinken wird.
Obwohl der medizinische Trend voraussichtlich nachlassen wird, bleibt er hoch, was teilweise auf die hohen Kosten neuer medizinischer Technologien zurückzuführen ist. Darüber hinaus haben in einigen Regionen anhaltende geopolitische Konflikte und die daraus resultierende Vertreibung der Bevölkerung die medizinischen Kosten in die Höhe getrieben, da der Bedarf an Pflege zunimmt und weniger Anbieter zur Verfügung stehen.
Das Wachstum der medizinischen Kosten wird in den meisten Regionen im Jahr 2024 voraussichtlich weiter zurückgehen oder unverändert bleiben (Abbildung 1). Die an unserer Umfrage teilnehmenden Krankenversicherer erwarten den stärksten Rückgang in Europa, wo der medizinische Trend voraussichtlich von 10,9 % im Jahr 2023 auf 9,3 % im Jahr 2024 sinken wird, die niedrigste prognostizierte Steigerungsrate aller Regionen. Obwohl dieser Rückgang ermutigend ist, verzeichnet Europa traditionell viel niedrigere Trendniveaus. Der hartnäckig hohe medizinische Trend in Europa ist in erster Linie auf höhere Kostensteigerungen im Gesundheitswesen in Ländern Osteuropas und in der Türkei
Das Wachstum des medizinischen Trends in Lateinamerika wird voraussichtlich von 12,4 % auf 11,6 % zurückgehen, während im asiatisch-pazifischen Raum die Trendrate unverändert bei 9,9 % bleiben soll. In Nordamerika wird erwartet, dass der medizinische Trend von 9,8 % auf 9,4 % sinken wird, was größtenteils auf die nachlassende Inflation zurückzuführen ist. Im Nahen Osten und in Afrika erwarten die Versicherer einen leichten Trendanstieg von 11,3 % auf 12,1 %.
Langfristig werden die medizinischen Kosten voraussichtlich steigen
Während sich das Wachstum im medizinischen Bereich im Jahr 2024 voraussichtlich weltweit verlangsamen wird, erwarten die Versicherer auf lange Sicht einen erneuten Kostenanstieg. Mehr als die Hälfte der Versicherer (58 %) erwartet für die nächsten drei Jahre einen höheren oder deutlich höheren medizinischen Trend. 84 % der Versicherer im Nahen Osten und in Afrika erwarten für diesen Zeitraum höhere oder deutlich höhere Kostensteigerungen im Gesundheitswesen, ebenso wie mehr als die Hälfte der Versicherer in Europa (57 %) und im asiatisch-pazifischen Raum (59 %). In Amerika hingegen erwartet weniger als die Hälfte der Versicherer (45 %) einen Kostenanstieg in diesem Ausmaß.
Wichtigste Ergebnisse
Unsere Umfrage deckt die wichtigsten Einflussfaktoren auf die medizinischen Trendraten und Möglichkeiten zur Kostenkontrolle auf.
- Immer mehr Versicherer nennen Muskel-Skelett-Erkrankungen als häufigste Erkrankung. Psychische Erkrankungen gehören zu den Erkrankungen mit der höchsten Inzidenz und den höchsten Kosten. Muskel-Skelett-Erkrankungen bleiben die häufigste Erkrankung, gefolgt von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs. Schlechte Ergonomie in der häuslichen Arbeitsumgebung der Mitarbeiter und ein sitzender Lebensstil sind die Hauptfaktoren, die zu Muskel-Skelett-Erkrankungen beitragen. Mitarbeiter kämpfen auch weiterhin mit psychischen Problemen, darunter Angstzuständen und Depressionen, die das allgemeine Wohlbefinden und die Produktivität der Mitarbeiter beeinträchtigen können. Psychische und psychische Erkrankungen werden in den nächsten 18 Monaten voraussichtlich zu den fünf am schnellsten wachsenden Erkrankungen sowohl hinsichtlich der Kosten als auch der Schadensfälle gehören. In Amerika ist die psychische Gesundheit die häufigste Erkrankung hinsichtlich der Schadensfälle.
Krebs ist weltweit und in allen Regionen nach wie vor die Krankheit mit den höchsten Kosten. Darüber hinaus wird Krebs in den nächsten 18 Monaten voraussichtlich die weltweit am schnellsten wachsende Krankheit sein, was die Kosten angeht, und die am zweitschnellsten wachsende Krankheit, was die Inzidenz angeht. Dies ist wahrscheinlich teilweise auf den verzögerten Zugang zu oder die Vermeidung von Behandlungen während der Pandemie zurückzuführen. Versäumte Vorsorgeuntersuchungen können dazu führen, dass Krebs erst in einem späteren Stadium diagnostiziert wird, was höhere Kosten zur Folge hat.
- Neue Medizintechnologien und Überbeanspruchung treiben die Gesundheitsausgaben in die Höhe. Der Einsatz neuer Medizintechnologien, von Diagnoseinstrumenten auf Basis künstlicher Intelligenz bis hin zur Gentherapie, bleibt der wichtigste externe Faktor, der zu höheren medizinischen Kosten beiträgt. Dies gilt insbesondere für den asiatisch-pazifischen Raum, wo die Medizintechnologien im Bemühen, mit anderen Regionen Schritt zu halten, rasant weiterentwickelt wurden. Darüber hinaus sind die Versicherer weiterhin besorgt über die Überbeanspruchung von Gesundheitsleistungen, da die Anbieter zu viele Leistungen empfehlen, was der Hauptfaktor ist, der die medizinischen Kosten pro Person in die Höhe treibt. Dies geschieht häufig, wenn die Systeme überlastet sind und die Anbieter nur wenig Zeit für die Patienten haben. Aber an dieser Front gibt es Fortschritte. Der Prozentsatz der Versicherer, die die Überbeanspruchung von Gesundheitsleistungen als wesentlichen Kostentreiber betrachten, sank von drei Vierteln (74 %) im Jahr 2022 auf 59 % im Jahr 2023. Dieser Rückgang könnte auf die Abschwächung des Pflegeanstiegs nach dem COVID-19-Shutdown zurückzuführen sein, der wahrscheinlich zur Überbeanspruchung von Gesundheitsleistungen beigetragen hat.
- Ausschlüsse und andere Abweichungen in Gesundheitsprogrammen verhindern die Wirkung von Initiativen für Wohlbefinden und DEI. In Regionen wie dem asiatisch-pazifischen Raum sowie dem Nahen Osten und Afrika schließen die Krankenversicherungsprogramme vieler Organisationen weiterhin die Abdeckung der Behandlung bestimmter Erkrankungen aus, für die es Behandlungen gibt, obwohl ein anerkannter Bedarf an Pflege unter der versicherten Bevölkerung besteht. Diese Ausschlüsse – zu denen Behandlungen von Drogen- und Alkoholmissbrauch, HIV/AIDS-Medikamente, Fruchtbarkeitsbehandlungen und geschlechtsangleichende Pflege gehören – können das Wohlbefinden der Mitarbeiter sowie die Bemühungen um Vielfalt, Gleichberechtigung und Inklusion (DEI) erheblich beeinträchtigen. Versicherer sind zunehmend daran interessiert, die Teilnahmeberechtigung an diesen Programmen zu erweitern, um inklusiver zu sein, aber rechtliche oder wichtige soziokulturelle Überlegungen stellen in einigen Ländern Hindernisse für Veränderungen dar. Öffentliche Gesundheitssysteme in anderen Regionen haben Inklusion und eine weitreichende Programmteilnahme in ihren Leistungsumfang aufgenommen; in Ländern mit öffentlichen Systemen jedoch, in denen sich die Qualität und der Zugang zur Pflege verschlechtert haben, bestehen Deckungslücken, und private Versicherer haben diese Bedürfnisse noch nicht aufgeholt.
- Geschwächte öffentliche Gesundheitssysteme erhöhen den Druck auf private Versicherer und Anbieter. Der Rückgang der Qualität und Finanzierung öffentlicher Gesundheitssysteme ist als Haupttreiber privater medizinischer Kosten gestiegen, von 27 % im Jahr 2022 auf 34 % im Jahr 2023. Öffentliche Gesundheitssysteme stehen aufgrund geopolitischer Konflikte, Inflation und der Gefahr einer globalen Rezession vor großen Herausforderungen. Darüber hinaus haben viele dieser Systeme aufgrund der COVID-19-Pandemie mit einem Rückstau geplanter Behandlungen zu kämpfen. Gleichzeitig ist die Zahl der Ärzte und des Personals in sozialen Gesundheitssystemen in vielen lokalen Märkten Berichten zufolge zurückgegangen, was zu langen Wartezeiten beiträgt. Infolgedessen ist die Nachfrage nach privater Gesundheitsversorgung, um die Lücken innerhalb der öffentlichen Systeme zu schließen, höher denn je. Um diese Nachfrage zu erfüllen, schließen private Versicherer weiterhin Verträge mit lokalen Netzwerken von Anbietern und Einrichtungen ab. Die Häufigkeit von Verträgen mit Netzwerken hat ab 2022 zugenommen, was den wachsenden Bedarf widerspiegelt, Gesundheitsversorgung zu wettbewerbsfähigen Preisen anzubieten.